Diabetesvård barn
Dessa funktionella problem påverkar en persons förmåga att självständigt kontrollera sin diabetesgen, och neuropsykiatriska störningar är förknippade med hög HBA1C bland ungdomar [9]. Heterogenitet i diabetesvårdssystem pediatrik i hela Europeiska unionen. Hirsutism och polycystiskt äggstockssyndrom är vanligare hos tonårsflickor och unga kvinnor med typ 1-diabetes. Konsekvensen av detta är en obalans i processen med hjärnmognad med betydande intensitet i känslomässigt liv och långsam mognad av sekvensutbrott och impulskontroll, vilket ofta gör det svårt för en ung patient att delta och prioritera diabetesbehandling och förstå konsekvenserna av frånvaro match.
Överväg tidig screening för neurokognitiva störningar. Månadsinjektioner med kombinationen av Xnxstradiol och Gestagen som nämns i ispad SID i-riktlinjerna har ännu inte registrerats i Sverige. Därför bör diabetesvård ta hänsyn till patientens kognitiva status och neuropsykiatriska störningar bör aktivt sökas, särskilt i gruppen patienter med hög HBA1C.
Det finns ett behov av en psykosocial situation, och om det finns behov av ytterligare stöd. Neuropsykiatriska problem kan presenteras i olika former, men skapar vanligtvis svårigheter med arbetsminne, organisatoriska förmågor, uppgiftsgenomförande, reflektion och tidsuppfattning. Puberteten under puberteten ökar insulinresistensen främst för att könshormoner ökar frisättningen av GH, och detta händer främst på natten.
Således uppnås vanligtvis inte en hög nivå av insulin i portkedjan. Individuella vårdplaner bör släppas vid varje återbesök avseende insulinbehandling, kh-kvoter, kort - och långsiktiga mål. Vid kontroll: status, inklusive bedömning av puberteten, sköldkörtel-och tandstatus, kostsituation, screening för komplikationer och relaterade sjukdomar.
Gruppträning och gruppinformation kan vara mindre lämpliga för dessa patienter. Den prefrontala delen av hjärnan som ansvarar för framtida planering, impulskontroll och verkställande förmågor mognar sent och utvecklas i åldern 25-30 år. Tekniska medel som CGM och pumpar bör användas i stor utsträckning. Rädsla-relaterad aktivitet i prefrontal cortex ökar med åldern i tonåren: preliminär MR-undersökning.
Dessutom blir det svårt att uppnå normoglykemi, särskilt i slutet av natten, som kallas fenomenet gryning. Det är inte alltid nödvändigt att ändra insulininvandringsregimen under det första besöket. Den oberoende riktningen bör komplettera den medicinska riktningen, där en ung person kan ges möjlighet att beskriva sin egen situation, erfarenhet av sjukdom och önskemål om framtida kontakt med vuxeninträde.
Nationell undersökning av synen på föräldrar, barn och Diabetes. Skillnader i insulinbehov för första gången efter debuten, liksom behovet av fortsatt utbildning och psykologiskt stöd, motiverar ytterligare nära kontakter under det första behandlingsåret. Den första vården vid början av diabetes är ofta avgörande för den fortsatta kursen.
LVU-hus med diabeteskompetens i ordinarie grupp är önskvärda i respektive region. Detta bör göras på ett välstrukturerat sätt, och den unga förbereder sig minst 5 år i förväg. Arch Dis barn; - den tonåriga hjärnan. Detta leder till en brist på insulin i levern, vilket leder till låg IGF-produktion, och som ett resultat en minskad negativ IGF-I-återkoppling vid hypotalamus-och hypofysnivån, vilket leder till en ökning av GH-frisättning.
GH ger insulinresistens. Hela teamet ska vara involverat utan dröjsmål, och en tolk kommer att ringas vid behov. En annan konsekvens av låga insulinnivåer i Porta-regimen är att leverglukosproduktionen ökar, vilket bör kompenseras av insulinstimulerat glukosupptag i muskler och fettvävnad. Samtidigt finns det en intensiv utveckling av den sociala hjärnan, vanligtvis hur man läser sin miljö och tolkar den.
Genom att mäta kroppsvikt under varje besök på ett diabetesmöte kan vi upptäcka onormal viktminskning eller inte tillräckligt med viktökning, vilket kan vara ett tecken på en ätstörning eller nedsatt ätbeteende. DKA-interventionen och graden av fysisk aktivitet bör registreras. Typiskt för perioden är att vissa områden i hjärnan mognar snabbare och blir mer dominerande tills andra områden skiljs [3, 4].
I Sverige är längdtillväxten hos barn med typ 2-diabetes mestadels normal, förutom den möjliga utvecklingen av något sämre längd med mycket dålig metabolisk kontroll.Korta barn med typ 1-diabetes studeras på samma grunder och bygger på samma principer som barn utan diabetes, man kan inte skylla dålig tillväxt på diabetes. Icke-fysiologisk insulintillförsel, brist på motion och ökad risk för övervikt hos flickor med dålig metabolisk kontroll, hyperinsulinemi och minskad SHBG är förmodligen viktiga för detta [17].
Insulintillförseln ska inte avbrytas, även om remission ger mycket lågt dagligt insulinbehov. Under mognadsprocessen är en ung person ofta mycket känslig för miljöreaktioner och kan ha svårt att tolka. Lokalt samarbete med socialtjänsten är viktigt. Epub Aug psykologisk vård för barn och ungdomar med typ 1-diabetes. Ålder, språk och kulturellt anpassat läromedel bör användas.
Men andra studier har funnit mener fördröjning [] och att Mener ålder är negativt korrelerad med diabetes ålder [18]. Enligt Egenvårdslagen ska ett LVU-hem underhållas av en diabetesgrupp. Barndiabetes 15 bilaga 20: näringsbehandling hos barn och ungdomar med diabetes. Dålig metabolisk kontroll kan vara förknippad med överdriven fixering av vikt och kroppsform, vilket leder till en minskning av dosen av insulin för viktminskning.
Patienten kan behöva hjälp med konsekventa påminnelser om blodsocker och insulindoser [10]. Till exempel är ungdomar ofta känsliga för ansiktsuttryck och kan tolka neutrala ansikten som arg eller aggressiv [5]. Under tonåren genomgår hjärnan stora förändringar både strukturellt och funktionellt. Pediatrisk diabetes; DEC; Barnläkaren har diabetes. I vissa fall kan ytterligare personalresurser behöva användas.
Behandlingen av dessa patienter vid behandling av diabetes bör struktureras och bör också fokusera på salutogena faktorer. Detta kan bero på ovariell hyperandrogenism med oregelbunden menstruation. Ambresin A et al. Ökad aktivitet i dessa områden gör känslolivet starkt och intensivt och styr ofta sinnet [4]. Referenser 1. Att harmonisera vården för att optimera resultatet hos barn och ungdomar med diabetes mellitus: behandlingsrekommendationer i Europa.
Överdriven ätbeteende är vanligare hos ungdomar med typ 1-diabetes jämfört med friska kamrater [11], och rutinmässig screening är önskvärt för att hitta ungdomar med detta problem. Pediatrisk Diabetes 13 Suppl. Screening för relaterade sjukdomar, diabetesrelaterade komplikationer och infektioner, såsom tuberkulos, bör göras så snart som möjligt, helst vid första kontakten.
Annaler från New York Academy of Sciences. För att säkerställa normoglykemi krävs mer insulin än fysiologiskt, vilket bidrar till ökad viktökning. Jun; Colver A., Longwell S. En ny förståelse för ungdomars hjärnutveckling: relevans för övergångsvård för ungdomar med långvariga tillstånd. Diabeteshantering i svenska skolor. Ett nära samarbete med barn-och ungdomspsykiatrin krävs, om inte kompetensen för neuropsykiatriska bedömningar finns i diabetesgruppen.
Neurosci var ansvarig. Överföring till vuxenvård. Vi saknar vissa aspekter som rör tonåren, men som inte är specifika för information om Sverige, det är viktigt att upprepa informationen och utbildningen om diabetes, dess behandling och möjliga komplikationer, även om patienten har haft diabetes i många år. Hos barn med typ 1-diabetes är detta särskilt uttalat, eftersom tillförseln av insulin inte är fysiologisk utan subkutan.
Neuropsykiatri och ätstörningar ungdomar med typ 1-diabetes är mer benägna att diagnostiseras med neuropsykiatriska sjukdomar, både inom sex månader efter debuten och flera år senare [8]. I en nödsituation kan det vara tillrådligt att barnet läggs in på en slutenvård på en barnklinik för första gången, så att nya djurhållare kan utbildas för att själv hantera diabetes.
Översättare bör erbjudas vid behov, såväl som språkligt och pedagogiskt utbildningsmaterial. Detta påverkar beteendet och villkoren för en ung person att klara, till exempel diabetesbehandling. Den tonåriga hjärnan mognar sent och mellan 25 och 30 år. Vid varje möte: börja varje besök genom att höra barnets och familjens tankar och önskemål. Kulturellt anpassad kostrådgivning krävs.
Om det är geografiskt möjligt bör en transfermottagning skapas där representanter för både barn-och vuxenlag möts med det unga laget minst en gång. I särskilt tidig ungdom och medling ökar aktiviteten paraventrikulär och i det limbiska systemet som ett resultat av ökad känslighet för dopamin och högre koncentrationer av könshormoner.