Pleuravätska behandling
Eftersom parietal pleura är mycket känslig för smärta är noggrann anestesi viktig. Förfarandet är enkelt, billigt och säkert och tolereras vanligtvis väl. Till exempel kan nitrofurantoin orsaka pleuravätska med feber, dyscnia och lunginfiltration, medan amiodaron, metotrexat och bleomycin i sällsynta fall kan orsaka parenkymal infiltration med pleuralnätet [5].
Pleuralvätska förekommer ibland sekundärt till sjukdomar i det inflammatoriska systemet.
Nålen sätts in vinkelrätt eller nedåt. För att undvika upprepad thoracocentes kan ett tunt avlopp sättas in i stora mängder av pleura, så att en pigtail eller liknande kallas. Risken för infektion bör också övervakas. Därför bör sprutning av lokalbedövning förorenad med pleurvätska undvikas, och tryckfogar och hostdämpning används vanligtvis för att förhindra att stora mängder pleurvätska pressas in i tröjan.
Malign pleurisy. Bröstsmärta kan uppstå, vanligtvis respiratorisk korrelerad. Oftast är mängden vätska liten och har därför ingen klinisk betydelse, men vissa patienter ackumulerar stora mängder. Med hjälp av slagverk identifieras den lämpligaste ingångspunkten. Lungröntgen är ett enkelt och billigt sätt att upptäcka pleurisy. Den slutliga diagnosen kräver positiv odling av Mycobacterium tuberculosis från pleuravätska eller pleurabiopsi [3].
Detta förekommer hos cirka 30-50 procent av alla patienter, och av dessa cirka 80 procent av exsudatet se nedan [6]. Armarna kan vila på baksidan eller på bordet framför. Undertryckningen som sedan bildas i pleura kan leda till ett litet minne av perifer rörelse för sprickan och ge en pneumotorax. Smärtan är ofta mest uttalad på ena sidan och förvärras med djup andning och hosta.
Stoppskruvar eller Peang kan användas för att hålla centren i rätt läge. En sådan läcka bör endast förbli under en begränsad tid, och det är nödvändigt att kontrollera tappningen av pleurvätskan genom avloppet. I ett tidigt skede kan du se Pleuasinusfyllningen; Detta händer när Pleuravätskan överstiger ML [3]. Andra orsaker till pleurit: Anslut autoimmuna sjukdomar i lungans blodkärl, såsom biverkningen av ett läkemedel med SLE och reumatoid artrit, till exempel vissa läkemedel mot cancer eller asbest för reumatiska sjukdomar, ofta flera decennier efter att du har utsatts för bruten, akut Revben som kan skada lungsäcken och skapa inflammationssymtom på tuberkulos pleurit lunginflammation, orsakar symtom i form av bröstsmärta.
Andra skäl. Scleurit är å andra sidan bilateral i 50 procent av fallen och förekommer främst hos kvinnor. Pleuravätska ger vanligtvis nedsatt rörlighet, en dämpad slagsignal och nedsatt andning över en dedikerad lunga. I vissa fall kan luftläckage genom sprutan orsaka pneumotorer. Torakoskopi innebär undersökning genom ett endoskopiskt instrument som bärs mellan revbenen och in i en lätt väska.
I mer komplexa fall kan en CT-skanning användas som ett hjälpmedel för invasiv diagnos eller behandling. Ultraljud kan också användas för att bestämma pleuralvätska och för att identifiera fackföreningar på grund av överensstämmelse med tillväxt. Det finns en koppling mellan asbestexponering och godartat pleuroxudat. Symtomen på pleuralvätska kan vara relaterade till själva vätskan eller den underliggande sjukdomen.
Om patienten får hosta, andfåddhet eller bröstsmärta, bör proceduren avbrytas. En premek krävs inte, men blödning bör höras. Läkemedelsinducerad pleura är ovanlig, men bör hållas i åtanke vid Obskyr pleurisy. Därför bör patienten systematiskt undersöka tecken på lung - hjärt - lever-eller njursjukdom och ledsjukdom, infektion eller malignitet.
Denna maligna tumör kan inträffa flera decennier efter den första exponeringen och kan leda till en stor mängd pleuralvätska [7]. Vid pleurit inducerad av läkemedlet ska läkemedlet ges till läkemedlet. Ett litet snitt, ca 0,5 cm, kan placeras i huden, och sedan sätts centren in i pleurhålan. Således kan de namngivna pleuroderna, se nedan, också erbjudas patienter med återkommande pleuralvätska.
Bröstet är klädd med ett annat membran som kallas Pleura Parietale. Terapeutiska cent produceras i stora mängder symptomatisk pleuralvätska, som sedan vanligtvis är sekundär till den maligna ramen. Det kan också vara ett tecken på reaktivering av tidigare sjukdomar, särskilt hos äldre patienter. Vad kan jag göra själv? Videobandet, med hjälp av torakoskopisk teknik, utförs i full anestesi och erbjuder biopsier av själva lungan, vilket bland annat kan vara värdefullt vid studien av lungsjukdomar.
Bilden i ett sidoläge med den misstänkta sjuka sidan nedåt," flankbilden " visar en fritt Tom vätska och kan således separera pleurvätskan från expansionen eller förtjockningen av pleuralen [7]. Hos överviktiga patienter eller patienter med lungkontraktioner kan det ibland vara svårt att bestämma lunggränsen, och då kan det vara tillrådligt att införa ett eller två ribbintervall längs varelsens spets.
I terapeutiska centra utmatas maximalt cirka en liter pleuralvätska samtidigt, mindre om patienten har hjärtsjukdom. Tillsammans bildar membranen en lätt väska, som vi inom vården kallar Pleura. Mesoteliom, en primär tumör i lungsäcken, är också förknippad med exponering för asbest. Således går mindre mängder vätska ofta obemärkt i framåtvända bilder.
Kortikosteroider kan också testas. I fallet med en större mängd pleuralvätska observeras mediastinum ibland på motsatt sida. I de tidiga stadierna kan du ibland höra pleuraljudet, som försvinner när pleuralnätet ackumuleras. Efter markering av ingångspunkten tvättas området och sedan används sterila handskar. En biopsi av Abram. Sedan sätts instrumentet in i pleuralrummet, och genom att rotera kniven hakas små bitar av vävnad från parietal pleura in i nålen.
Andra symtom kan vara: andnöd. Lokalbedövning xylocaine ges subkutant och intravenöst. Vetenskaplig dokumentation för detta är dock sällsynt. I vissa fall, när det av tekniska skäl är omöjligt att genomföra en thorakoskopisk undersökning av pleura, kan en blind biopsi utföras, så det kallas en Abrambiopsi. Maligna sjukdomar där pleuralvätska är vanligt inkluderar lungcancer, bröstcancer, buk-och urinvägscancer, lymfom och mesoteliom.
Man tror att tappning av mer vätska kan orsaka lungödem och rekommenderas inte. Utseendet varierar från gulgrönt eller mjölkigt till blod blandat. Tuberkulos seplerit kan inträffa flera månader efter den första infektionen, och tuberkulos pleuravätska behandling observeras hos 30 procent av obehandlade patienter. Torakocentes utförs vanligtvis med patienten som sitter något framåt på en stol eller pall.
Pleural Torakocentes drop utförs för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Om du misstänker att du har pleurisy, bör du undersökas av en läkare. Flera mediciner kan leda till pleuralvätska med eller utan lunginvolvering. Vad är pleurisy? Behandling av pleuravätska är sekundär till behandlingen av patientens cancersjukdom och kan innefatta cytostatika eller hormonbehandling.
Undersökningen låter dig undersöka pleurala områden och ta vävnadsprover från Pleura Parietale för histopatologisk och bakteriologisk diagnostik. Diagnosen av malign pleurisy eller pleuracinos är kompatibel med cancerspridning, och prognosen beror på ursprung och stadium av den primära tumören. Diagnos en viktig del av studien är historia och klinisk undersökning.
När man trycker på stora volymer pleuralvätska som har funnits länge är det inte ovanligt att en komprimerad lunga expanderar. Vid lungemboli uppträder pleuralvätska sekundärt till ökad pleuralpermeabilitet jämfört med ischemisk lungvävnad. Pleuralvätska förekommer hos 5 procent av alla patienter med reumatoid artrit och hos 50 procent av alla patienter med SLE [5].
Andnöd och hosta är vanliga symtom. En stor PPD-reaktion stärker misstanken om tuberkulos. Hos 7-15 procent av patienterna är den primära tumören okänd [4]. Pleuralvätska vid reumatoid artrit förekommer huvudsakligen hos män och är vanligtvis ensidig. Anestesi ges i den övre delen av revbenet för att undvika blödning från de interkostala artärerna. Pleurit är ofta förknippad med någon annan sjukdom och överlever vanligtvis när den underliggande sjukdomen behandlas.
Beräknad tomografi utförs huvudsakligen för att identifiera den underliggande patologin, såsom en lungtumör eller lungemboli. Diagnostiska cent är en del av en rutinundersökning i pleuralvätskan och diagnostiserar upp till 80 procent av alla utsöndringar [1]. Den vanliga undersökningen föregås av en thoracocent i kombination med luftkolonner, som syftar till att bygga en iatrogen pneumotorax, så att instrumentet sedan kan sättas in i pleurhålan.
En fysisk undersökning kan hjälpa till att spåra generna till pleurvätskan. Lungorna stängs av ett membran som kallas Pleura Viscerale i vården. Men andra asbestrelaterade röntgenstrålar, såsom pleuraplack eller pleuraförtjockning, är vanligare än pleuravätska hos individer. Empyem kan också vara en primär infektion i hymen utan tecken på interaktion med lungparenkym [2].
Orsaken till pneumonit uppträder ofta i samband med lunginflammation, när virus eller bakterier sprider sig från lungorna till de omgivande membranen. Det kan också utvecklas som en komplikation av kirurgi, trauma eller andra invasiva ingrepp. Andra relativt sällsynta komplikationer av thoracocyter är infektion genom empyemisk utveckling och, i maligna tumörer, särskilt mesoteliom, en ökad risk för implantatmetastaser i stickkanalen.
Dessa två membran vetter mot varandra, och det finns bara ett tunt lager vätska mellan dem, vilket får dem att glida något ovanpå varandra. Pleuralnätet aspireras sedan i långsam takt. 50 ml vätska kan räcka för en diagnos. Lunginflammation uppträder vanligtvis som en del av ett annat sjukdomstillstånd och överlever vanligtvis när den underliggande sjukdomen behandlas. Dessa utsöndringar kan vara blodiga eller halmgula.
Därefter sugs en liten mängd pleuralvätska genom en anestetisk nål för att styra positionen. Pleurit är en inflammation i lungsäcken som kan orsaka skador på bröstet, särskilt vid djup andning, och får dig också att hålla andan.