Huvudvärk vänster sida
Sinustrombos debuterar med akut och progressiv huvudvärk i 80-90 procent av fallen. Denna studie kan också visa normala resultat i nödstadiet, särskilt med mindre blödning. En ögonundersökning kan visa lätt blödning på eller nära synnerven papilla. Huvudvärken är globala, tråkiga stön före explosionen och hög intensitet. Misstänkt sinustrombos eller idiopatisk intrakraniell hypertoni hos: nyligen debuterade huvudvärk som inte lägger till i flera dagar, utan snarare ofta, ofta, men inte alltid i kombination med kräkningar, synfel eller symtom på neurologisk bortfall.
Kirurgiskt avlägsnande av adenom krävs om synen är i fara. Vid samtidig feber, nackstivhet, allmänt inflytande, förvirring, misstänkt meningit, encefalit. När ska ländryggspunkten övervägas? Annars är lumbalpunktion en viktig diagnostisk metod med cellräkning, analys av albumin, laktat och glukos, spektrofotometri med mätning av blodabsorption, odling, virus-PCR, serologi och standardiserad tryckmätning.
Ett kliniskt viktigt fokalt neurologiskt fynd är en möjlig okulär pasteur, vilket indikerar en aneurysm på den bakre delen av Arteria Communicana. En ökning av huvudvärk i kroppsinsatser, hosta eller kryssningsdykning, dilaterande aneurysm eller en process i den bakre gropen. Stasppill är debuten av ovanstående i samband med förlossning, p-piller eller andra mediciner.
Synustrombos som orsak till nytillkomna huvudvärk bör misstänkas för koagulationsstörning, tidigare djup venetrombos eller ärftlighet för samma piller för preventivmedel, graviditet och postpartumperioden. Neuroradiologi erbjuder ett antal tekniker som datortomografi (DT) och magnetisk resonansbildning med olika bildfunktioner för att visualisera hjärnvävnad och kärlsystem med både artärer och bihålor.
Den inledande undersökningen initieras initialt på närmaste akutmottagning med prioritet på Röntgenhjärnan för DT-hjärnan. Smärtan är intensiv och skärande för att explodera. Konventionell selektiv angiografi utförs för att lokalisera blödningskällan för varje operation. Om patienten redan är medvetslös kan ventrikulär dräneringsavlastning också byggas. Tecken på endokrin dysfunktion, till exempel amenorrhea, akuromegali, fördröjning med en misstänkt hypofysör.
Behandling av synustrombos hos en patient utan exponering för medvetande är en full dos heparin. Misstänkta subaraknoida blödningar i: Uracut debuterar med intensiv huvudvärk, ibland men inte alltid på grund av kroppsansträngning, hosta, skorpa eller sexuell aktivitet. Sekundära neurologiska symtom, såsom anfall och anfall, förekommer hos cirka 90 procent av patienterna [19, 20].
En attack av huvudvärk med dubbelsyn eller ensidig utvidgning av pupillen misstänkt dilaterande aneurysmen. Hypofysapoplexi som orsak till ett "åskväder" är ovanligt, men livshotande och orsakas av spontan blödning eller hypofysinfarkt, vanligtvis med adenom. Denna grupp av patienter bör omedelbart hänvisas till sjukhus. Hypofysapoplexi.
Apoplexin ger tillfällig eller permanent förlust av hypofyshormoner. Patientens allmänna tillstånd kan variera från mild exponering för koma. Normal undersökning utesluter inte förekomsten av subaraknoidblödning. Relaterade symtom är illamående, synfel med nedsatt synskärpa och förlust av synfält. Lumbar punktering med spektrofotometrisk mätning av absorption ger vanligtvis en diagnos [13].
Huvudvärk är komplex och ihållande. Par ögonmuskler med dubbelsyn finns i 40 procent [25]. En sammanfattning av de diagnostiska kriterierna för olika former av svår huvudvärk framgår av fakta 3. Akut huvudvärk med hög feber, eventuellt en tvåfasprocess, medvetenhet, nackstivhet, motorisk ångest och kräkningar indikerar hjärnhinneinflammation [26]. Alarmerande symtom som fokuserar på svåra gener är urakotisk huvudvärk, medvetandets inflytande, fokala neurologiska symtom eller tecken på infektionsfakta 2.
När det gäller dt-hjärnan kan ensidiga eller bilaterala hemorragiska eller icke-hemorragiska stabila parker detekteras, vars placering inte motsvarar artärkärlet. Bakteriella toxiner och inflammatoriska ämnen orsakar smärta, liksom känslighet för smärta och frisättning av neuropeptider [28]. I befolkningsbaserade studier når cirka 10 procent av patienterna aldrig medicinsk vård utan dör före [10].
De flesta patienter som återhämtar sig från misstänkt subaraknoidblödning visar sig dock vara en annan grund för huvudvärk.; De flesta har godartad huvudvärk orsakad av fysisk ansträngning relaterad till sexuell aktivitet eller migrän [10, 16]. När det gäller trombos i sinus sagittal överlägsenhet är "Delta-tecknet" en outsourcing i motsats till fusionen av synum i en typisk figur 2.
Övervakning med DT-angiografi eller MRT-angiografi rekommenderas före frisättningspositionen för warfarinbehandling och efterföljande förebyggande av ASA-acetylsalicylsyra. En dimensionell aneurysm är cirka 75-80 procent, och arteriovenösa missbildningar är bara några procent [9].
Sjukdomar i hypofysen, basen av skallen och den bakre gropen av skallen visualiseras optimalt med hjälp av MR, som i sådana fall kan betraktas som en första undersökning eller som ett tillägg efter beräknad tomografi. Särskild lyhördhet krävs för ny eller förändrad huvudvärk hos en patient med tidigare känd primär huvudvärk. Den neurologiska statusen är vanligtvis normal, och nackstyvhet som ett resultat av meningittendensen inträffar endast 3-12 timmar efter sjukdomen.
Det ursprungliga elementet av blödning är inte ett hinder och är warfarin i minst 6 månader []. Kardinalsymptomet vid subaraknoidblödning är uracut-bindande huvudvärk [7], den värsta patienten som upplevs och orsakas av bristning av arteriell aneurysm, den värsta patienten och orsakad av bristning av arteriell aneurysm, den värsta patienten orsakad av bristning av arteriell aneurysm, den värsta patienten orsakad av bristning av arteriell aneurysm arteriell aneurysm, den värsta arteriella eller arresteringen.
Patienten kan vara från relativt opåverkad till medveten eller komatos. De återstående misstankarna är av synostrobos, med symtom som anges ovan. Orsaker till svår huvudvärk. Även en patient som letar efter så kallade åskväder bör alltid undersökas snabbt, eftersom "varningsläckor" ofta 20-50 procent föregår den slutliga kärlkatastrofen [9, 14, 15]. Vanlig ackumulering av intrakraniell aneurysm uppträder [11, 12].
Kliniska symptom och misstanke om den underliggande sjukdomen blir en indikation på valet av en lämplig studie. Om dt-hjärnan visar normala fynd, men den kliniska misstanken om sinustrabos är stark, krävs DT-angiografi eller MRT-angiografi för diagnos. En MR-skanning över hypofysen krävs vanligtvis för diagnos. Diagnosen kontrolleras av en ländryggspunkt, som måste konstrueras snabbt utan föregående hjärn-dt vid bakteriell misstanke, men efter ögonrepetition.
Om en dt-hjärna eller ländryggspunktur ger resultat som indikerar en subaraknoidblödning, ska patienten omedelbart transporteras till ambulansen hos den neurokirurgiska kliniken med anestetisk övervakning, blåljus! Vid dissekering av Carotis indikerar patienten också smärta i ögat eller i öronen, och en nyligen tillsatt pulssyntes kan höras. Symtomen orsakas av en mikroorganism som direkt stimulerar de sensoriska terminalerna i meningus.
Patienter riskerar att drabbas av cerebral tromboembolisering i flera timmar till dagar. I osäkra fall krävs konventionell selektiv angiografi. Vid en typisk sjukdom bör en ländryggspunktur utföras 6-12 timmar efter sjukdomen. Riskfaktorer inkluderar graviditet, generell anestesi, bromokriptinbehandling och strålbehandling för hypofysadenom [16]. Huvudvärk, som förekommer hos 75 procent av patienterna [25], är komplexa.
Intervention kan också minimera endokrin störning [25]. Följaktligen finns det enighet om att tillhandahålla antikoagulantbehandling med heparin eller lågmolekylärt heparin följt av warfarin i 3-6 månader, men det finns inga kontrollerade randomiserade studier [18]. Ibland kan fokala neurologiska symptom uppstå på grund av skada som ett resultat av en arteriell strålstråle i hjärnans parenkym.
Studien omfattar dt-angiografi eller MRT-angiografi, där det vanligtvis är möjligt att se månens område i det drabbade kärlet Figur 1.